Índice AI: EUR61/001/2005

Distribución: PG/SC

A: Profesionales de la salud

De: Equipo de Salud y Derechos Humanos

Fecha: 24 de marzo de 2005

ACCIÓN MÉDICA

Turkmenistán: El presidente anuncia el cierre masivo de hospitales

Según informes de prensa recientemente difundidos, en una reunión que mantuvo el 28 de febrero con nuevos funcionarios de administraciones regionales y de distrito, el presidente Saparmurad Niyazov anunció el cierre de todos los hospitales, a excepción de los de la capital, Asjabad, por no considerarlos necesarios, ya que los ciudadanos que necesitasen atención médica podían desplazarse a esta ciudad para recibirla.

La propuesta, que obligaría a enfermos, víctimas de accidentes graves y personas cuyo estado de salud requiera cuidados de urgencias a realizar largos viajes¹–en ocasiones de cientos de kilómetros y que en muchos casos no podrían permitirse–, ha sido blanco de las críticas de la comunidad internacional de profesionales de la salud, entre ellos Physicians for Human Rights y la Federación Internacional de Organizaciones para la Salud y los Derechos Humanos,²además de otras organizaciones, como Human Rights Watch.

En anteriores ocasiones, las declaraciones del presidente han sido suficientes para que se aplicaran las medidas correspondientes, ya que no existe un poder legislativo transparente e independiente.

Información complementaria

Los abusos contra los derechos humanos siguen siendo una práctica generalizada en Turkmenistán, donde se perpetran, entre otras, violaciones de los derechos civiles, sociales, económicos y culturales.

La libertad de expresión y de creencias está muy restringida, y los activistas de la sociedad civil, los disidentes políticos y sus familiares y los miembros de minorías religiosas continúan sometidos a acoso, penas de prisión o exilio forzado; los ciudadanos no gozan de los derechos de reunión y asociación; el poder judicial no es independiente; los autores de torturas actúan con impunidad; según los informes, las

condiciones de las prisiones están muy por debajo de las normas internacionales; la libertad de circulación sufre graves limitaciones; las medidas del gobierno han conducido a un notable deterioro del sistema de enseñanza, y en los currículos escolares se impone la ideología del Estado y el culto a la personalidad del presidente. Las autoridades han desalojado a la fuerza a muchas personas de sus hogares para llevar a cabo proyectos arquitectónicos del gobierno o para aplicar decisiones del presidente, al parecer arbitrarias, y les han concedido indemnizaciones escasas o nulas, según los informes.

Un factor determinante de la falta de respuesta ante la impunidad y los abusos generalizados contra los derechos humanos es la dominación que ejerce el presidente vitalicio Saparmurad Niyazov en todos los aspectos de la vida del país y el culto a la personalidad que ha desplegado al autoproclamarse turkmenbashi (padre de todos los turcomanos).³

Según los informes, en los últimos años, bajo el mandato del presidente Niyazov, el sistema de salud de Turkmenistán ha sufrido recortes drásticos, y 15.000 profesionales de la salud han perdido sus puestos, que han sido ocupados por soldados. Dado que la ciudadanía tiene que pagar por un número cada vez mayor de tratamientos médicos, la atención de la salud resulta económicamente inasequible para la mayoría de las personas.

Aunque aún no se ha aplicado el anuncio del presidente Niyazov, Amnistía Internacional teme que, de aplicarse, tenga efectos negativos sobre la salud pública.

Según los informes, el director del proyecto del Instituto Sociedad Abierta en Turkmenistán ha criticado los cambios anunciados en el sistema de salud y ha declarado: “Si esta orden verbal se aplica, significará literalmente la pena de muerte para personas con enfermedades muy graves”.

Según los informes, la Organización Mundial de la Salud sitúa a Turkmenistán en el lugar número 168 de una lista de unos 200 países en cuanto a número de médicos por habitante, y en el 133 en cuanto a número total de médicos, según las últimas cifras disponibles. Asimismo, Turkmenistán ocupa el último lugar entre los 52 países estudiados en relación con la “esperanza de vida sana a los 60 años”, y uno de los últimos lugares en materia de gasto en salud según su producto interior bruto.

Según los informes, en su declaración sobre el cierre masivo de hospitales, el presidente Niyazov propuso también la clausura masiva de bibliotecas públicas, incluidas todas las de las comunidades rurales.

Amnistía Internacional advierte que Turkmenistán tiene grandes reservas de gas y de petróleo de las que el gobierno recibe considerables ingresos.

Normas internacionales

Amnistía Internacional cree que el cierre de hospitales a la escala propuesta por el presidente Niyazov constituiría una violación evidente del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, en el que Turkmenistán es Estado Parte. Este tratado dispone que toda persona tiene derecho al “disfrute del más alto nivel posible de salud” (artículo 12) y que el suministro de infraestructura médica básica forma parte fundamental de las obligaciones que los gobiernos contraen en virtud del Pacto.

Acciones recomendadas

1 Envío de cartas

Escriban sus cartas en turcomeno, en ruso (si emplean el ruso, es importante que se disculpen por ello y expliquen que no saben turcomeno) en inglés o en su propio idioma, y en papel con membrete si lo utilizan por motivos profesionales, al presidente Niyazov, ajústándose a las siguientes directrices:

• Preséntense como profesionales de la salud preocupados por los derechos humanos o miembros de Amnistía Internacional

• Expresen su preocupación por la información sobre su anuncio referente al cierre masivo de hospitales en todo el país, a excepción de la capital, Asjabad, lo que implicaría que muchos enfermos no podrían desplazarse para recibir cuidados médicos adecuados

• Señalen que esa medida sería contraria a las obligaciones de Turkmenistán en virtud del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, según el cual toda persona tiene derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud

• Ínstenlo a revocar su propuesta y a garantizar que el sistema de atención de la salud de Turkmenistán cumple la normas internacionales, es accesible y está al alcance de todos y cuenta con profesionales de la salud debidamente formados

• Soliciten una respuesta

2 Trabajo sectorial

Envíen copia de sus cartas a la asociación médica de su país y pídale que se ponga en contacto con el presidente Niyazov para expresar su preocupación.

3 Publicidad

Escriban una carta a una publicación médica nacional instando a otros profesionales de la salud a escribir al presidente de Turkmenistán y expresar su preocupación.

Direcciones:

Presidente de Turkmenistán:

Saparmurad Ataevich NIYAZOV:

Prezident Turkmenistana

Apparat Prezidenta

744000 Ashgabat

TURKMENISTÁN

Fax: + 993 12 35 51 12

Copias a:

Ministro de Salud e Industria Médica:

Gurbanguly Myalikgulievich BERDIMUKHAMEDOV

Ministr zdravookhraneniya i meditsinskoi promyshlennosti

ul. Magtumguly 90

744000 Ashgabat

TURKMENISTÁN

Fax. + 993 12 35 50 32

Ministro de Asuntos Exteriores de Turkmenistán:

Rashit Ovezgeldievich MEREDOV

Ministr inostrannykh del

ul. Magtymguly 83

744000 Ashgabat

TURKMENISTÁN

Fax: + 993 12 35 42 41, + 993 12 39 28 50

Correo electrónico: mfatm@online.tm

Relator especial de las Naciones Unidas sobre el derecho a la salud física:

Paul Hunt

Relator Especial sobre el derecho a la salud física

Oficina del Alto Comisionado para los Derechos Humanos

Oficina de las Naciones Unidas en Ginebra

8-14 Avenue de la Paix

1211 Ginebra 10

Suiza

Ministro de Asuntos Exteriores de su país, con una carta de presentación pidiéndole que exponga este asunto ante el gobierno del país.

Envíe las respuestas que reciba al Equipo de Salud y Derechos Humanos del SI: medical@amnesty.org

Gracias por los llamamientos que envíe.